Будем рады Вашему звонку с 10 до 20 часов.

+7 (499) 

250-84-52

БАДы, декоративная и лечебная косметика,

Приборы функциональной диагностики и другие товары для Вашего здоровья

logo RANM

При участии и поддержке

Коррекция расстройств, связанных со стрессом и нарушением адаптации с использованием психотерапии и акупунктуры.

Божко С.А.,

Бекетов Ю.А.,

Шевцов С.А.


Актуальность изучения, своевременной диагностики и адекватной терапии психических расстройств невротического уровня обуславливается как высокой распространенностью таких расстройств, так и недостаточной разработанностью проблемы в целом [1,2,4,5] и др. В течение последних лет в связи с комплексом целого ряда факторов (социально-психологических, экономических, экологических и др.) отмечается возрастание показателей невротизации населения [2,4,5] и др. В последнее время значительно возрос интерес к нелекарственным методам лечения, изучается вопрос их правильного использования и оптимального применения с максимальным эффектом.

Целью настоящего исследования явился анализ эффективности лечения больных с расстройствами, связанными со стрессом методом психотерапии в сочетании с акупунктурой (рефлексотерапией). В исследовании использовался метод корпоральной акупунктуры, который проводился по общим правилам [3]. Курс лечения состоял из 10-12 сеансов иглоукалывания в специфические активные корпоральные точки.

Психотерапия включала в себя каузальную, рациональную, семейную, когнитивно-поведенческую психотерапию, гипнотерапию, а также обучение техникам аутогенной тренировки.

В исследование вошли 122 пациента (54,2% женщин и 45,8% мужчин), характеризующихся наличием расстройств, связанных со стрессом и нарушением адаптации.

Критериями включения в исследование явились: репродуктивный возраст больных и наличие в структуре психопатологического состояния неврастении (рубрики МКБ10: F43.0, F43.1, F43.23).

Критериями исключения из материала исследования являлись: наличие у больных психопатологических расстройств эндогенного и соматогенного происхождения, неврозоподобных расстройств в рамках органического поражения ЦНС. Также в исследование не включали пациентов с любой клинически значимой соматической патологией.

Психическое состояние пациентов определялось традиционным клиническим методом с использованием стандартных психометрических тестов: шкалы тревоги и депрессии Гамильтона (HDRS, HARS), тест Спилбергера –Ханина, Шкала общего клинического впечатления(CGI), Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), Методика многостороннего исследования личности (ММИЛ)). Статистическую обработку материала производили с помощью Microsoft Excel и с использованием программы «Биостатистика». Оценка производилась до начала лечения, на 14, 21 и 35 день терапии.

Все исследуемые больные завершили полный курс лечения, который составил 35 дней. Значительно улучшилось самочувствие и настроение пациентов. Пациенты отмечали снижение частоты и уменьшение интенсивности навязчивых воспоминаний и флэшбеков, нормализация показателей ночного сна, снижение выраженности признаков, характеризующих избегающее поведение, уменьшение уровня вегетативной заинтересованности пациентов.

Положительный эффект был подтвержден динамикой показателей использованных в исследовании стандартных шкал и тестов с уменьшением выраженности в баллах (р<0,05). На фоне лечения отмечалось снижение уровня депрессии по среднему общему баллу шкалы Гамильтона (HDRS-21) с начальных 8.6 до нормального уровня уже на третьей неделе лечения (р<0,05), а эффективность терапии составила 76,9%. По шкале самооценки Спилбергера –Ханина средние показатели уровня личностной и реактивной тревожности снизился с 36,1 и 37,7 до 27,9 и 26,3 соответственно, что, расценивали как низкий уровень тревожности. Уровень тревоги, выявляемый по шкале Гамильтона (HARS) как клинически выраженный до лечения (11,9 балла), к концу курса снизился до субклинического уровня(3,6 балла). По данным клинической оценки состояния по степени выраженности психотерапевтического эффекта удалось добиться практического выздоровления и значительного улучшения у 73.2% всех пациентов. По результатам обследования личностными методами (ММИЛ) снизилась общая тревожность, невротизация, появилась уверенность в своих силах, исчезли излишние волнения, купировалось психологическое напряжение, вызванное стрессовыми воздействиями.(1-я, 2-я, 3-я и 7-я шкалы). Шкала общего клинического впечатления(CGI) также фиксировала выраженное (76,4%) и существенное(23,5%) улучшение психического состояния пациентов(р<0,05).

Таким образом, высокая эффективность сочетания психотерапии с акупунктурой (рефлексотерапией), хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов и доступность позволяют рекомендовать применение данных лечебных комплексов как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Литература:

1. Аведисова А.С. /Психиатрия и психофармакотерапия, Том 05/N 3/2003.

2. Божко С.А. Миненко И.А./«Возможности сочетания психотерапии и рефлексотерапии в лечении стрессогенной невротической депрессии» для VI международной конференции: «Социально – психологическая реабилитация населения, пострадавшего от экологических и техногенных катастроф», Минск.,2001 С.79

3.Дробышева Н.А./Рефлексотерапия при различных заболеваниях Практическое руководство по рефлексотерапии, М.,1997

4.Кошелев В.В., Бекетов Ю.А., Божко С.А. /Комплексная реабилитация при невротических расстройствах с преобладанием астенической симптоматики/ Вестник восстановительной медицины., 2008 № 4. С. 71-76.

5.Овсянников С.А. /История и эпистемология пограничной психиатрии. – М.: Альпари, 1995. – 205 с.

Блок статей

Блок новостей